在醫(yī)療資源分布不均的大背景下,基層肝病防控一直是困擾醫(yī)院管理者、采購(gòu)部門(mén)及臨床科室負(fù)責(zé)人的難題。以四川省涼山州為例, 2011-2020 年間該州累計(jì)報(bào)告丙肝病例超 2.2 萬(wàn)例,年均發(fā)病率持續(xù)位居四川省首位且呈波動(dòng)上升趨勢(shì)。設(shè)備短缺、專業(yè)人才不足等問(wèn)題,使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)高發(fā)肝病時(shí)長(zhǎng)期處于被動(dòng)狀態(tài)。
基層困境與破局實(shí)踐:從設(shè)備填補(bǔ)到能力建設(shè)
針對(duì)基層肝病防控的迫切需求,F(xiàn)ibroScan®(中文名:福波看)肝功能剪切波量化超聲診斷儀通過(guò) “中國(guó)優(yōu)質(zhì)肝病醫(yī)療資源縣域扶持項(xiàng)目” 及 “四川省政府縣域集中采購(gòu)項(xiàng)目”,已在涼山州等縣域地區(qū)實(shí)現(xiàn)規(guī)模化落地,為基層診療能力提升提供了關(guān)鍵支撐。
作為上述項(xiàng)目的核心執(zhí)行載體,“中國(guó)優(yōu)質(zhì)肝病醫(yī)療資源縣域扶持項(xiàng)目” 以國(guó)家提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力政策為導(dǎo)向,聯(lián)合國(guó)內(nèi)頂級(jí)肝病專家團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了 “設(shè)備 + 技術(shù) + 人才” 的三位一體幫扶體系。該項(xiàng)目計(jì)劃五年內(nèi)完成 500 家縣級(jí)醫(yī)院扶持目標(biāo),目前已建成 6 家區(qū)域中心醫(yī)院,輻射帶動(dòng) 20 家縣級(jí)醫(yī)院完成肝病學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),累計(jì)推廣 4 項(xiàng)肝病診療新技術(shù),完成 1474 人次醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)培訓(xùn)。通過(guò)理論授課與設(shè)備實(shí)操結(jié)合的培養(yǎng)模式,該項(xiàng)目已為合作醫(yī)院培育出首批能獨(dú)立開(kāi)展規(guī)范化診療的肝病?迫瞬。
“以往依賴經(jīng)驗(yàn)判斷肝纖維化程度,現(xiàn)在通過(guò)設(shè)備定量數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)化流程,我們也能做出和上級(jí)醫(yī)院一致的診斷”,該院參與培訓(xùn)的醫(yī)生表示。這種從 “經(jīng)驗(yàn)依賴” 到 “數(shù)據(jù)支撐” 的轉(zhuǎn)變,標(biāo)志著基層肝病診療開(kāi)始進(jìn)入精準(zhǔn)化階段。
技術(shù)升級(jí):LIVERAIM項(xiàng)目賦能,提升診斷精度
FibroScan®(中文名:福波看)的基層適配能力,源于其依托全球頂級(jí)研究項(xiàng)目構(gòu)建的技術(shù)壁壘。作為歐盟 LIVERAIM 項(xiàng)目的核心設(shè)備參與方,該設(shè)備通過(guò) 10 萬(wàn)例全球多中心肝病數(shù)據(jù)庫(kù)訓(xùn)練的 AI 模型,實(shí)現(xiàn)了診斷精度的代際提升。
這項(xiàng)覆蓋28國(guó)的全球最大肝病臨床試驗(yàn),通過(guò)整合歐洲、亞洲等地區(qū)的人種特異性肝病數(shù)據(jù),開(kāi)發(fā)出肝纖維化 AI 篩查平臺(tái)。該平臺(tái)不僅優(yōu)化了設(shè)備的剪切波傳播速度測(cè)算算法,更實(shí)現(xiàn)了對(duì)肝臟脂肪變、纖維化等病理狀態(tài)的多維度量化評(píng)估。這種 “大數(shù)據(jù)庫(kù) + AI” 的技術(shù)路徑,使 FibroScan®(中文名:福波看)在基層復(fù)雜臨床場(chǎng)景中仍能保持穩(wěn)定性能。
臨床價(jià)值:精準(zhǔn)診斷提前干預(yù)
在臨床應(yīng)用中,AI 輔助下的 FibroScan®(中文名:福波看) 展現(xiàn)出了顯著的優(yōu)勢(shì)。對(duì)比 AI 輔助前后,其 CAP 值誤差率降低,肝硬化早診窗口提前。這意味著基層患者能夠更早被發(fā)現(xiàn)肝硬化風(fēng)險(xiǎn),從而及時(shí)接受治療,大大提高了治療效果和患者的生活質(zhì)量。對(duì)于涼山州這樣肝病高發(fā)的地區(qū),早診早治尤為重要。FibroScan®(中文名:福波看)的這一臨床價(jià)值,為當(dāng)?shù)鼗颊邘?lái)了福音,也減輕了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)治療的壓力。
除此之外,F(xiàn)ibroScan®(中文名:福波看)還能自動(dòng)生成 “肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)分層報(bào)告”,減少醫(yī)生讀片時(shí)間。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)生往往工作量大、任務(wù)繁重,這一功能有效提高了醫(yī)生的工作效率,讓他們能有更多時(shí)間和精力投入到患者的診療和溝通中。同時(shí),規(guī)范化的報(bào)告也便于基層醫(yī)院進(jìn)行病例管理和病情跟蹤,為醫(yī)院的診療管理提供了便利。
FibroScan®(中文名:福波看)憑借技術(shù)升級(jí)帶來(lái)的高精度診斷、顯著的臨床價(jià)值以及高效的管理效能,在基層醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。尤其是在涼山州的應(yīng)用案例,充分證明了它能夠適應(yīng)基層醫(yī)療需求,為基層肝病防治提供有力支持。對(duì)于醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō),它能提升醫(yī)院的診療水平和管理效率;對(duì)于采購(gòu)部門(mén),有相關(guān)項(xiàng)目和實(shí)際應(yīng)用作為參考;對(duì)于臨床科室負(fù)責(zé)人,它能幫助科室更好地開(kāi)展肝病診療工作。相信隨著相關(guān)項(xiàng)目的推進(jìn),F(xiàn)ibroScan®(中文名:福波看)將在更多基層地區(qū)扎根,為基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。